什么是空腹血糖

空腹血糖是指在至少8小时未摄入任何含热量食物后测得的静脉血浆葡萄糖浓度，是诊断糖尿病和评估糖代谢状态的基础指标。健康成人空腹血糖正常范围为3.9至6.1毫摩尔每升。

空腹血糖的测量条件与临床意义

1、测量前提：受检者需在采血前至少8小时不摄入任何含热量食物，仅可饮用少量白水，通常安排在清晨未进食前完成采血。

2、正常范围：依据《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，健康成人空腹血糖正常值为3.9至6.1毫摩尔每升。

3、空腹血糖受损：空腹血糖在6.1至7.0毫摩尔每升之间，属于空腹血糖受损，提示糖代谢已出现异常，但尚未达到糖尿病诊断标准。

4、糖尿病诊断切点：空腹血糖达到或超过7.0毫摩尔每升，且经复查确认，可作为糖尿病的诊断依据之一。

5、影响因素：前一晚进食时间过晚、睡眠不足、急性感染、应激状态、某些药物均可能使测量结果出现偏差，单次异常不能直接确诊。

流行病学数据

根据中国疾病预防控制中心2020年发布的调查数据，中国18岁及以上成人糖尿病患病率约为11.9%，糖尿病前期检出率约为35.2%。空腹血糖是筛查糖尿病前期和糖尿病最常用的初筛手段之一。

哪些人群需要重点关注

• 年龄超过40岁者
• 超重或肥胖者
• 有糖尿病家族史者
• 妊娠期曾出现血糖异常者
• 患有高血压或血脂异常者

上述人群建议每年至少检测一次空腹血糖。若首次结果异常，需在另一天复查确认，必要时结合口服葡萄糖耐量试验和糖化血红蛋白检测综合判断。

检测前的准备要点

• 采血前一晚10点后停止进食，可少量饮水
• 避免采血前一天剧烈运动或饮酒
• 保证充足睡眠，避免情绪紧张
• 如正在服用可能影响血糖的药物，应提前告知接诊医生

空腹血糖反映的是基础状态下的糖代谢水平，单次测量结果受多种因素干扰。判断是否存在糖代谢异常，需结合复查结果及其他检测指标，由专业医生综合评估。定期监测空腹血糖有助于早期发现糖代谢异常，及时采取干预措施。

常见问题

否。空腹血糖6.5毫摩尔每升属于空腹血糖受损范围，尚未达到糖尿病诊断标准，但提示糖代谢异常，需进一步复查和评估。

可以。检测前允许饮用少量白水，但不可摄入任何含热量的饮料或食物，否则会影响检测结果的准确性。

否。部分糖尿病患者空腹血糖可能正常，但餐后血糖升高，需结合口服葡萄糖耐量试验和糖化血红蛋白综合判断。

健康成人建议每年检测一次；糖尿病前期人群建议每3至6个月复查一次；已确诊糖尿病者按医生方案定期监测。

是。睡眠不足可引起应激激素分泌增加，导致空腹血糖升高，建议保证充足睡眠后重新检测以获得准确结果。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.