在进行24小时血压监测期间，是否可以服用降压药

进行24小时血压监测期间通常可以服用降压药，但服药时间、剂量和是否调整需严格遵照医嘱，不可自行停药或改量。监测目的是记录日常用药状态下的血压波动，擅自停药会导致数据失真并可能引发血压反弹。

监测期间用药的基本原则

1、按医嘱服药：监测当天应照常用药，除非医生明确要求暂停。擅自停用降压药可能使血压在数小时内明显升高，增加心脑血管事件风险。

2、记录服药时间：每次服药后记录具体时间，便于医生将血压曲线与药物作用时段对应分析，判断药物是否覆盖清晨或夜间血压高峰。

3、避免随意加药：发现血压读数偏高时不可自行追加剂量，单次读数受活动、情绪、测量位置影响，擅自加药可能造成低血压。

4、告知特殊情况：若服药后出现头晕、乏力、心悸等不适，应记录症状与时间并联系医生，由医生判断是否与药物或监测有关。

5、保持日常状态：监测期间维持平常饮食、活动和睡眠习惯，刻意改变行为会使结果无法反映真实血压水平。

需要暂停用药的特殊情况

部分患者可能被要求暂停用药，例如需评估未经治疗时的基础血压水平，或排查白大衣高血压与隐匿性高血压。此类决定必须由医生作出。根据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，动态血压监测可用于诊断高血压、评估降压疗效及判断血压变异，是否停药取决于监测目的。若医生要求暂停，通常会选择对病情稳定、心血管风险较低者，并在停药期间密切观察。

监测数据的临床意义

24小时血压监测可提供全天平均血压、白天与夜间平均血压、血压负荷及昼夜节律等信息。中国高血压防治指南指出，动态血压正常参考值为24小时平均血压低于130/80毫米汞柱，白天平均低于135/85毫米汞柱，夜间平均低于120/70毫米汞柱。服药状态下获得的这些数据，能帮助医生判断当前方案是否有效覆盖全天血压高峰。若监测期间停用降压药，所得数值反映的是未治疗状态，不能直接用于评价原有方案疗效。

操作层面的配合要点

• 袖带佩戴期间保持手臂放松，测量时避免说话和活动。
• 记录日志，包括服药时间、进餐、运动、睡眠及不适症状。
• 若袖带充气时正进行驾驶或操作设备，应尽快安全停下。
• 监测结束后将记录本与设备一并交回，供医生综合分析。

结语

监测期间通常应照常服用降压药，是否暂停必须由医生根据监测目的决定，擅自停药或加药都会影响结果判断并带来风险。

常见问题

是。通常应照常服用，除非医生明确要求暂停。擅自停药会使血压数据失真，并可能引起血压反弹。

否。单次读数受多种因素影响，自行加药可能导致低血压。应记录数值和时间，联系医生处理。

病情稳定且需评估基础血压或排查白大衣高血压者，可能被医生要求暂停。是否停药由医生决定，不可自行判断。

是。记录服药时间有助于医生将血压曲线与药物作用时段对应，判断药物是否覆盖清晨和夜间血压高峰。

依据中国高血压防治指南，24小时平均血压低于130/80毫米汞柱，白天低于135/85毫米汞柱，夜间低于120/70毫米汞柱。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 国家基层高血压防治管理指南（2020版）. 2020.

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 动态血压监测临床应用中国专家共识. 中华高血压杂志, 2015.