强直性脊柱炎的针剂名称是什么

强直性脊柱炎可用的针剂包括肿瘤坏死因子抑制剂和白细胞介素-17抑制剂等生物制剂，以及部分靶向合成药物。具体选择需依据病情活动度、合并症及既往治疗反应，由风湿免疫科医生评估后决定。

常用针剂类别与代表药物

1、肿瘤坏死因子抑制剂：此类药物是治疗强直性脊柱炎应用较广的生物制剂，代表药物包括阿达木单抗、依那西普、英夫利西单抗、戈利木单抗及赛妥珠单抗。给药方式分为皮下注射与静脉输注两种，前者可由患者在家自行操作，后者需在医疗机构完成。

2、白细胞介素-17抑制剂：代表药物为司库奇尤单抗和依奇珠单抗，均通过皮下注射给药。此类药物对伴有银屑病或对肿瘤坏死因子抑制剂反应不佳者具有应用价值，使用前需筛查结核与肝炎。

3、靶向合成药物：托法替布与乌帕替尼属于口服靶向合成药物，并非针剂，但常与上述针剂并列讨论。部分患者因无法耐受注射或偏好口服而选择此类药物，需注意其心血管与感染风险。

4、其他针剂：部分难治性病例可能使用双醋瑞因注射剂或糖皮质激素局部注射，但后者仅用于关节腔或附着点局部治疗，不作为全身常规方案。

关键数据与依据

国际脊柱关节炎评估协会在2022年发布的诊疗推荐中，将肿瘤坏死因子抑制剂列为对非甾体抗炎药反应不佳的活动性强直性脊柱炎患者的一线生物制剂。一项纳入超过3000例患者的荟萃分析显示，肿瘤坏死因子抑制剂治疗12周后，约40%至50%的患者达到ASAS20缓解标准，该数据来源于2019年发表于《风湿病年鉴》的系统评价。

选择针剂需考虑的因素

• 病情活动度：C反应蛋白显著升高、磁共振显示骨髓水肿者，更倾向早期启用生物制剂。
• 合并症：反复感染者慎用肿瘤坏死因子抑制剂；有炎症性肠病者优先选择英夫利西单抗或阿达木单抗。
• 给药便利性：皮下注射制剂便于居家使用，静脉输注需定期前往医院。
• 经济与医保：不同药物医保覆盖范围与自付比例存在差异，需结合当地政策。

针剂均需在风湿免疫科医生指导下使用，治疗前必须完成结核、乙肝、丙肝筛查。用药期间定期复查血常规、肝肾功能，出现发热或持续咳嗽应及时就诊。

常见问题

否。现有针剂可控制炎症、缓解疼痛、延缓结构损伤，但无法根治，需长期管理。

是。阿达木单抗为皮下注射针剂，通常每两周给药一次，具体方案由医生制定。

通常长期使用。病情稳定后可考虑减量或延长间隔，但需医生评估，不可自行停药。

二者靶点不同。司库奇尤单抗针对白细胞介素-17，依那西普针对肿瘤坏死因子，适用人群与筛查要求存在差异。

参考资料

[1] 国际脊柱关节炎评估协会. 中轴型脊柱关节炎诊疗推荐. 2022.

[2] 风湿病年鉴. 肿瘤坏死因子抑制剂治疗强直性脊柱炎系统评价. 2019.

[3] 中华医学会风湿病学分会. 强直性脊柱炎诊断及治疗指南. 2010.