治疗强直性脊柱炎的首选针剂是什么

2025-02-20
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:治疗强直性脊柱炎的首选针剂通常是肿瘤坏死因子-α拮抗剂(TNF-α抑制剂)。这类药物能够减轻炎症反应,改善临床症状并延缓疾病进展。

1.TNF-α抑制剂种类:

英夫利西单抗:每6-8周静脉注射一次,尤其适用于严重病例。

阿达木单抗和依那西普:皮下注射方式,通常每1-2周注射一次,患者可自行使用。

戈利木单抗:每月皮下注射一次。

替西珠单抗:每4周皮下注射一次,对部分患者更具针对性。

2.作用机制:TNF-α是一种在炎症发生中起重要作用的细胞因子。此类药物通过阻断TNF-α的活性,减轻关节和脊柱的炎症,缓解疼痛及僵硬感。

3.治疗效果:研究显示,超过50%的患者在使用TNF-α抑制剂后,症状明显改善,其中包括晨僵减轻、活动能力提高以及影像学检查中炎症的减少。

4.使用须知:治疗前需筛查潜在感染,例如结核病及乙肝病毒感染,并定期监测肝功能、血常规等指标。此类药物可能增加感染风险,不适合有严重感染或免疫系统疾病的患者。

治疗药物的具体选择需根据病情、经济条件、副作用耐受性等因素综合决定,应在专业医师指导下进行规范化用药。

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