如何简单检测中风

快速识别中风可采用“中风120”口诀与“FAST”原则，二者均通过观察面部、手臂和语言功能在数分钟内完成初步判断。 若突发言角歪斜、单侧肢体无力或言语不清，需立即拨打急救电话，不可等待症状自行缓解。

1、看一张脸：** 观察面部是否对称，请对方微笑或露出牙齿，若一侧口角下垂或面部表情不对称，提示面神经或中枢神经受损可能。该步骤耗时不超过10秒。

2、查两只胳膊：** 请对方闭眼后双手平举10秒，若一侧手臂无法维持平举或明显下坠，提示单侧肢体无力。这是脑卒中常见的运动功能障碍表现。

3、听一句话：** 请对方重复一句完整短句，如“今天天气晴朗”，若出现吐字不清、用词错误或无法理解指令，提示语言中枢受累。该步骤可同时评估构音与理解能力。

4、记录发病时间：** 若上述任一异常出现，需立即记录症状首次出现的确切时间。该信息直接决定静脉溶栓或血管内治疗的时间窗，发病4.5小时内为静脉溶栓黄金窗口，部分患者可延长至6小时；大血管闭塞的血管内治疗时间窗可至发病后24小时，但需影像学评估筛选。

根据《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023》，卒中救治强调“时间就是大脑”，每延误1分钟，约190万个神经元死亡。中国卒中学会2021年发布的流行病学数据显示，我国每年新发卒中约394万例，其中缺血性卒中占69.6%至70.8%，而院前延误是导致治疗率低的核心因素之一。一项覆盖全国31个省份的卒中登记研究（中国国家卒中登记，2019年）显示，仅约12.5%的缺血性卒中患者在发病3小时内到达急诊，远低于发达国家水平。

5、排除类似表现：** 低血糖、癫痫发作后状态、偏头痛先兆也可出现类似症状。若对方有糖尿病史且出现意识模糊、出汗，可先测指尖血糖；若血糖低于3.9毫摩尔每升，纠正后症状迅速消失，则不支持卒中。但无法现场鉴别时，一律按卒中处理并呼叫急救。

6、避免错误操作：** 不要自行给患者服用阿司匹林或任何药物，因为脑出血与脑缺血在院前无法区分，错误用药可能加重出血。不要摇晃患者、不要掐人中、不要喂水喂食，这些行为可能引发误吸或加重病情。

7、等待急救期间：** 让患者平卧，头部略抬高，解开衣领，保持呼吸道通畅。若患者呕吐，应将头偏向一侧。记录症状出现时间、既往病史（高血压、糖尿病、房颤）及当前用药，供急救人员参考。

常见问题

否。中风120口诀主要针对急性缺血性脑卒中和大面积脑出血的常见表现，对短暂性脑缺血发作或小灶性梗死可能不敏感，后者症状可能数分钟至数小时内完全缓解，但仍需急诊评估。

是。该表现高度提示短暂性脑缺血发作，是未来数天至数周内发生脑梗死的独立危险因素，需尽快到神经内科或卒中中心评估，不可因症状消失而忽视。

否。中风120侧重运动与语言功能，对蛛网膜下腔出血或脑出血的剧烈头痛、呕吐、颈项强直等表现不敏感。此类情况需立即呼叫急救，并告知急救人员头痛特征与血压水平。

是。单纯言语不清可能是语言中枢或构音器官的缺血表现，属于卒中预警症状。即使面部和肢体正常，也需按卒中处理，立即就医。

是。三项中任一项异常均提示中枢神经系统急性病变可能，自行驾车或打车可能延误救治，且途中病情可能恶化。拨打120可由急救人员启动卒中绿色通道。

参考资料

[1] 中华医学会神经病学分会， 中华医学会神经病学分会脑血管病学组. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023[J]. 中华神经科杂志， 2024, 57(1): 1-28.

[2] 中国卒中学会. 中国卒中报告2021[M]. 北京: 人民卫生出版社， 2022.

[3] Wang Y, Li Z, Zhao X, et al. Effect of a multifaceted quality improvement intervention on hospital personnel adherence to performance measures in patients with acute ischemic stroke in China: a randomized clinical trial[J]. JAMA, 2018, 320(3): 245-254.

[4] 国家卫生健康委员会. 脑卒中防治指导规范（2021年版）[Z]. 北京: 国家卫生健康委员会， 2021.