发布于:2025-12-31
魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
人体内负责降低血糖的核心物质是胰岛素,由胰岛β细胞分泌,通过促进葡萄糖进入细胞、抑制肝糖输出等途径实现血糖代谢。除胰岛素外,胰高血糖素、肾上腺素等升糖激素与胰岛素相互制衡,共同维持血糖稳定。
1、胰岛素:由胰腺胰岛β细胞合成和分泌,是人体内唯一能直接降低血糖的激素。其作用包括促进肌肉和脂肪细胞摄取葡萄糖、促进肝糖原合成、抑制糖异生,从而降低循环血糖水平。
2、胰高血糖素:由胰岛α细胞分泌,作用与胰岛素相反,通过促进肝糖原分解和糖异生升高血糖,在空腹状态下维持血糖稳定。
3、肾上腺素:在应激状态下分泌增加,促进肝糖原分解,升高血糖,为机体提供应急能量。
4、糖皮质激素:如皮质醇,可促进糖异生,升高血糖,长期分泌过多可导致血糖持续偏高。
5、生长激素:可拮抗胰岛素作用,减少外周组织对葡萄糖的利用,升高血糖。
6、甲状腺激素:可促进肠道对葡萄糖的吸收,加速糖代谢,甲状腺功能亢进时血糖可升高。
7、GLP-1与GIP:由肠道L细胞和K细胞分泌的肠促胰素,可葡萄糖依赖性促进胰岛素分泌,参与餐后血糖调控。
8、肌肉与肝脏组织:肌肉通过摄取葡萄糖合成肌糖原,肝脏通过合成肝糖原和糖异生调节血糖,是血糖代谢的重要靶器官。
据国际糖尿病联盟2021年发布的数据,全球约5.37亿成年人患糖尿病,其中2型糖尿病占90%以上,主要病理机制为胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷。中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》指出,胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能下降是2型糖尿病的两个核心环节。
血糖代谢依赖胰岛素与多种升糖激素的动态平衡,以及肝脏、肌肉等组织的协同作用。若空腹血糖持续高于6.1毫摩尔每升或餐后2小时血糖高于7.8毫摩尔每升,建议内分泌科就诊评估。
是。胰岛素是人体内唯一能直接降低血糖的激素,其他激素如胰高血糖素、肾上腺素等均以升高血糖为主要作用。
肝脏在血糖代谢中起什么作用?肝脏通过合成肝糖原储存葡萄糖,并在空腹时分解糖原或进行糖异生释放葡萄糖,是维持血糖稳定的核心器官。
胰岛素抵抗是什么意思?胰岛素抵抗指肌肉、脂肪和肝脏等组织对胰岛素的敏感性下降,需要更多胰岛素才能完成同等降糖效果,是2型糖尿病的重要机制。
肠促胰素与血糖代谢有什么关系?肠促胰素包括GLP-1和GIP,可在进食后葡萄糖依赖性促进胰岛素分泌,帮助调控餐后血糖,其功能受损与2型糖尿病相关。
本文由魏琼医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国际糖尿病联盟. 全球糖尿病地图(第10版). 2021.
[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版). 中华糖尿病杂志, 2021.
[3] 葛均波, 徐克成. 内科学(第9版). 人民卫生出版社, 2018.
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