唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.窦性心动过速的定义:这是指心率超过每分钟100次的情况,常见于精神紧张、运动后、发热、贫血、甲状腺功能亢进等生理或病理状态。
2.潜在原因排查:
生理因素:如运动、情绪波动等。
病理因素:包括发热、脱水、贫血、心力衰竭、感染、甲状腺功能亢进等。
药物影响:某些药物如咖啡因、酒精、麻黄碱类药物可引起心动过速。
3.处理步骤:
医学评估:首先进行详细的病史询问和体格检查。
实验室检查:必要时检测甲状腺功能、血常规、CRP等实验室指标,以排除相关疾病。
生活方式调整:建议患者避免诱发因素,如减少摄入咖啡因和酒精,保持良好的睡眠和心理状态。
特殊治疗:若为病理性原因导致,可根据具体病因给予相应治疗。例如,甲状腺功能亢进者可使用抗甲状腺药物,严重贫血者需补铁或输血。
4.心电监测:对于持续或症状明显的患者,可能需要24小时动态心电图以进一步评估和指导治疗。
5.用药考虑:如果症状显著且无其他改善方法时,医生可能会考虑使用β-阻滞剂或钙通道阻滞剂进行短期管理。
窦性心动过速的处理关键在于识别和纠正潜在可逆因素,必要时进行对症支持治疗。
