青少年高血压140，低压正常是否正常

青少年血压收缩压140毫米汞柱、舒张压正常，不属于正常血压，已达到儿童青少年高血压的诊断切点，需要规范复测与评估。儿童青少年血压判定不能直接套用成人标准，应结合年龄、性别和身高百分位判断。

判断标准与数据

1、诊断切点：中国3至17岁儿童青少年采用性别、年龄、身高百分位对应的第95百分位血压值作为高血压诊断标准，收缩压和（或）舒张压达到该值即可判定。13岁及以上青少年若收缩压达到140毫米汞柱、舒张压低于90毫米汞柱，属于单纯收缩期高血压范畴。

2、流行病学数据：据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》发布的数据，中国6至17岁儿童青少年高血压患病率约为13.0%，超重和肥胖人群占比更高。

3、测量要求：单次测量不能确诊。规范做法是非同日测量3次，每次间隔1至2周，测量前静坐5分钟，使用合适袖带，取3次读数的平均值。

4、常见原因：青少年单纯收缩期高血压多见于肥胖、家族史、高盐饮食、睡眠不足、精神紧张；继发性原因包括肾脏疾病、内分泌疾病、主动脉缩窄等，需由医生排查。

5、必要检查：建议完成尿常规、肾功能、血糖血脂、心脏超声、肾脏超声等评估，明确是否存在靶器官损害或继发因素。

6、干预方向：体重超标者减重是核心措施；每日食盐摄入控制在5克以下；保证每天中高强度运动不少于60分钟；睡眠时间保持在8至10小时。

家庭监测要点

• 使用经过验证的上臂式电子血压计，袖带下缘距肘窝2至3厘米。
• 测量前30分钟避免剧烈运动、饮用含咖啡因饮料。
• 记录每次测量日期、时间、收缩压、舒张压和心率，就诊时提供给医生。
• 若多次测量收缩压持续在140毫米汞柱及以上，或伴随头痛、视物模糊、胸闷，应尽快就诊。

青少年血压收缩压140毫米汞柱、舒张压正常提示血压已超出正常范围，需通过规范复测和医学评估确认，并尽早进行体重、饮食和运动管理。

常见问题

否。单次测量不能确诊，先规范复测3次并完成评估，是否用药由医生根据病因和靶器官情况决定。

否。儿童青少年需按年龄、性别、身高百分位判断，13岁及以上可参考成人切点，但仍需结合个体情况。

是。13岁及以上青少年收缩压达到140毫米汞柱、舒张压低于90毫米汞柱，属于单纯收缩期高血压。

肥胖、高盐饮食、睡眠不足和家族史是常见因素，肾脏及内分泌疾病等继发原因也需排查。

病情稳定者每周固定测量2至3天，每天早晚各一次；调整管理方案期间需增加到每天早晚各一次并记录。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社.

[2] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志.

[3] 中华医学会儿科学分会心血管学组. 中国儿童青少年高血压防治指南. 中华儿科杂志.

[4] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年高血压筛查与管理相关技术规范.