如何处理自焚烧伤面积达到百分之三十五的情况

2025-07-22
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:烧伤面积达到35%是一种严重的情况,需要立即采取专业医疗措施。

1.初步评估:烧伤面积是通过规则“九分法”评估,其中头部及颈部占9%,每条上肢占9%,前胸及腹部占18%,背部占18%,每条下肢占18%,会阴部分占1%。对于成年患者,烧伤面积达到35%表示已经涉及多个身体区域。

2.液体复苏:由于严重烧伤会导致体液丢失,进行液体复苏是关键。通常遵循帕克兰公式,第一24小时需给予乳酸林格液,其量为:4毫升×体重(公斤)×烧伤面积百分比。首8小时内输注一半,总量的一半在后16小时内给予。

3.呼吸支持:严重烧伤可能影响呼吸道,尤其是面部、颈部烧伤时。在这种情况下,提供适当氧疗或气管插管可能是必要的,以确保肺部获得足够氧气。

4.防止感染:烧伤皮肤失去保护功能,容易引发感染。使用无菌敷料覆盖伤口,并给予抗生素预防感染。

5.疼痛管理:需要使用镇痛药物控制疼痛,常用药物包括阿片类药物及其他有效的镇痛方法。

6.肿胀控制:烧伤导致组织肿胀,抬高受影响的肢体有助于减轻肿胀,同时监测周围循环情况避免并发症。

7.营养支持:烧伤患者消耗大量能量和蛋白质,因此提供高热量、高蛋白饮食或通过静脉营养支持非常重要。

8.心理支持:严重烧伤不仅对身体造成伤害,对心理也有极大冲击。提供心理辅导帮助患者应对情感压力和焦虑是治疗的一部分。

及时采取综合治疗措施,包括液体复苏、呼吸支持、防止感染等,可以显著提高恢复率和生活质量。专业团队合作以及持续监测是成功处理此类创伤的关键。

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