陈晓东副主任医师
江苏省中医院 整形外科
颜面部除皱的方法主要包括手术类与非手术类两大类，具体涵盖手术拉皮、激光与射频、注射填充、线雕提升、微针治疗等方式，选择时需根据皱纹类型与皮肤松弛程度综合评估。
适用于中重度皮肤松弛，如颧部、下颌缘及颈部松弛。手术通过切除多余皮肤并提紧深部筋膜组织实现，效果通常维持5至10年。常见术式包括SMAS筋膜提升术和深层复合提升术。术后需2至4周恢复期，存在瘢痕、神经损伤及血肿风险，建议在正规医疗机构由经验丰富医师操作。
针对细纹及轻度松弛，通过热作用刺激胶原蛋白再生。点阵激光适用于眼周、口周细纹，需3至5次治疗，间隔1个月；射频紧肤如热玛吉、热拉提，单次治疗可维持1至2年，需注意术后保湿与防晒。该方法无创或微创，适合不耐受手术者。
主要针对动态纹与静态凹陷。肉毒素注射用于眉间纹、鱼尾纹、额纹等动态皱纹，效果持续4至6个月，需重复注射；玻尿酸填充适用于鼻唇沟、泪沟等静态皱纹，维持6至12个月，部分产品可达18个月。注射需避开血管，防止栓塞风险，应由专业医生操作。
适用于中下面部轻中度松弛，通过植入可吸收线材提升下垂组织。常用线材为PDO或PLLA线，效果可维持1至3年，术后有短暂肿胀与异物感。该方法创伤小，恢复快，但需注意感染与线体外露。
通过机械刺激促进胶原生成，常结合生长因子或PRP使用。适用于全脸细纹与毛孔粗大，需4至6次治疗，每次间隔1个月。术后需严格护理，避免感染与色素沉着。
利用酸类物质去除老化角质层，刺激新生皮肤。浅层剥脱如果酸适用于表皮细纹，中层剥脱如三氯乙酸可改善真性皱纹。治疗后需防晒与修复，可能出现红斑、脱屑。
联合使用上述方法可提升效果，例如射频联合线雕、肉毒素联合填充等。需根据个体情况制定周期，通常每3至6个月评估一次。
颜面部除皱需根据皱纹类型、皮肤状态及年龄选择合适方法，避免盲目追求单一技术。术前应进行专业评估，排除禁忌症如严重高血压、糖尿病或凝血功能障碍。术后护理核心包括防晒、保湿及避免剧烈运动，以延长效果并减少并发症。任何操作均需在医疗机构由持证医师完成，不可自行尝试或使用非正规产品。