张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
眼睛遭受外力打击后，必须立即采取紧急处理并尽快就医，因为眼部外伤可能导致视力永久损伤。核心处理原则包括：立即冷敷、避免揉眼、评估症状、及时就医。以下将详细说明具体步骤和注意事项。
用干净的毛巾包裹冰块或冷敷袋，轻轻敷在受伤的眼部周围，每次持续15-20分钟，间隔10分钟可重复。冷敷能收缩血管，减轻肿胀和疼痛。注意避免直接压迫眼球，以免加重损伤。如果眼部有开放性伤口或流血，应避免冷敷，直接就医。
揉眼或用力按压会加剧眼部组织损伤，可能导致角膜擦伤、视网膜脱离或眼内出血。即使有异物感或疼痛，也应保持眼部静止，避免任何摩擦动作。可以用清洁纱布或眼罩轻轻覆盖眼睛，防止触碰。
观察是否出现以下危险信号，包括视力模糊或下降、眼前有闪光或漂浮物、眼球运动受限、剧烈疼痛、瞳孔大小异常、眼内出血或分泌物增多。如果存在任何一项，必须立即前往急诊眼科。轻微症状如单纯眼睑肿胀或淤青，可先冷敷观察，但若24小时内无改善，仍需就医。
眼科医生会进行专业检查，包括视力测试、裂隙灯检查、眼压测量和眼底检查。根据损伤类型，可能采取以下措施：眼睑裂伤需清创缝合；角膜擦伤使用抗生素眼药膏和眼罩；前房积血需卧床休息并限制活动；视网膜脱离或眼球破裂需紧急手术。医生可能开具消炎药、止痛药或抗生素，患者需严格遵医嘱。
受伤后48小时内持续冷敷，48小时后改为热敷促进淤血吸收。避免剧烈运动、提重物或用力排便，这些行为会升高眼压，加重出血风险。避免使用眼妆或隐形眼镜，直到医生确认痊愈。定期复诊监测恢复情况，尤其注意是否出现迟发性并发症，如青光眼或白内障。
眼部外伤后的恢复时间因损伤程度而异，轻微淤青约1-2周消退，但深层损伤可能需要数月。若出现任何视力变化或疼痛加剧，应立即复诊。保护眼睛是首要任务，任何忽视都可能造成不可逆的损害。