侯泽江 副主任医师
南京医科大学附属眼科医院
眼睛进入异物时,正确的处理方式包括:避免揉眼、尝试自然排出、使用清水冲洗、寻求专业医疗帮助。这些方法基于异物的类型和位置,可有效减少角膜损伤和感染风险。
揉眼动作可能导致异物嵌入角膜表层,造成划伤或感染。据统计,约30%的眼外伤与不当揉眼相关。当异物进入眼睛时,应保持闭眼状态,让泪液自然分泌,多数微小异物(如灰尘、睫毛)可在数分钟内被泪液冲刷至眼角,随后用干净纸巾轻轻擦拭即可。
轻轻牵拉上眼皮覆盖下眼皮,利用睫毛的刷扫作用移除异物;或频繁眨眼,促进泪液流动。研究发现,约70%的浅表异物通过自然泪液在5-10分钟内自行排出。若异物感持续超过15分钟,需考虑其他方法。
准备干净容器或流动水,将头部倾斜,受伤眼朝下,用缓慢水流冲洗眼球表面。冲洗距离保持10-15厘米,水流不宜过强。具体操作:用拇指和食指撑开上下眼睑,持续冲洗10-15分钟。此方法对化学性异物(如洗发水、辣椒水)尤为重要,可稀释化学物质浓度,降低角膜化学烧伤风险。研究表明,及时冲洗能将化学灼伤深度减少50%以上。
金属碎屑或玻璃碎片:严禁自行冲洗,因其边缘锐利,水流可能推动异物深入角膜。应闭眼并立即就医。沙粒或粉末:可用医用棉签蘸取生理盐水,轻轻擦拭眼睑内侧,注意棉签需保持湿润,避免干燥摩擦。昆虫或睫毛:用干净镊子(需消毒)夹取,操作时需在充足光线下进行,避免误伤眼球。
异物位于瞳孔区、持续眼痛、视力模糊、畏光流泪、异物感超过30分钟未缓解。眼科医生会使用裂隙灯显微镜检查,必要时进行荧光素染色,以评估角膜损伤程度。治疗方式包括:表面麻醉下用无菌针头挑除异物、抗生素眼膏预防感染、角膜绷带镜促进愈合。数据显示,未及时处理的角膜异物感染率可达15%,其中约2%可发展为角膜溃疡。
在风沙、粉尘或化学环境中,建议佩戴护目镜或防尘眼镜。隐形眼镜佩戴者需注意:揉眼或处理异物前必须摘除镜片,否则异物可能被镜片压紧于角膜表面,增加感染风险。统计显示,约25%的角膜感染与不洁操作有关。
处理眼睛异物时,务必保持冷静,避免揉眼。若自然排出或冲洗无效,且异物感持续,应尽快前往眼科就诊。日常注意眼部防护,可有效降低异物入眼发生率。
