唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.二尖瓣狭窄:通常可以在心尖区听到舒张期隆隆样杂音,这种杂音在心脏舒张早期出现并伴有开瓣音,类似于低频的隆隆声。杂音在左侧卧位时最明显。
2.二尖瓣关闭不全:典型表现为全收缩期吹风样杂音,在心尖区最为明显,并且可能向腋下传导。该杂音是由于血液在心室收缩期间反流入左心房所致。
3.主动脉瓣狭窄或关闭不全:如果风湿性心脏病影响到主动脉瓣,可能在胸骨右缘第二肋间隙听到喷射样收缩期杂音,或者在胸骨左缘听到舒张期递减型杂音。
4.三尖瓣和肺动脉瓣也可能受累,但较为少见,三尖瓣的受累可在剑突下听到相应的杂音。
听诊过程中识别这些声音对于诊断和评估风湿性心脏病至关重要,不同类型的杂音有助于确定疾病的具体特征和严重程度。