风湿性心脏病听诊声音是什么

2025-02-22
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:风湿性心脏病的听诊声音因受累的心瓣膜不同而有差异,最常见的是二尖瓣狭窄和关闭不全。这种疾病在听诊时可能会听到以下特征性的声音:

1.二尖瓣狭窄:通常可以在心尖区听到舒张期隆隆样杂音,这种杂音在心脏舒张早期出现并伴有开瓣音,类似于低频的隆隆声。杂音在左侧卧位时最明显。

2.二尖瓣关闭不全:典型表现为全收缩期吹风样杂音,在心尖区最为明显,并且可能向腋下传导。该杂音是由于血液在心室收缩期间反流入左心房所致。

3.主动脉瓣狭窄或关闭不全:如果风湿性心脏病影响到主动脉瓣,可能在胸骨右缘第二肋间隙听到喷射样收缩期杂音,或者在胸骨左缘听到舒张期递减型杂音。

4.三尖瓣和肺动脉瓣也可能受累,但较为少见,三尖瓣的受累可在剑突下听到相应的杂音。

听诊过程中识别这些声音对于诊断和评估风湿性心脏病至关重要,不同类型的杂音有助于确定疾病的具体特征和严重程度。

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