宫腔镜手术适应症是什么

病情分析：宫腔镜手术适用于多种子宫内病变的诊断和治疗。主要适应症包括以下几个方面：

1.异常子宫出血

对于月经量过多、不规则阴道出血或绝经过后出现异常出血，可通过宫腔镜明确出血来源，排查是否存在子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤或其他病变。

2.子宫内膜息肉

宫腔镜可以清楚地发现息肉的大小、位置及数量，并可在直视下精准切除，以避免息肉引起月经紊乱或影响生育。

3.子宫黏膜下肌瘤

对于黏膜下肌瘤引起的异常出血或不孕，可通过宫腔镜进行手术切除，改善症状并提高受孕机会。

4.宫腔粘连

宫腔镜是诊断和分离宫腔粘连的金标准手段，可以恢复子宫内膜的完整性，改善月经异常甚至不孕问题。

5.子宫纵隔

子宫纵隔是导致复发性流产和不孕的重要解剖因素，宫腔镜手术可以矫正这一结构异常，提高妊娠成功率。

6.胚胎残留及异位妊娠

对于流产后胚胎组织未完全排出的情况，宫腔镜能够直接观察并清理残留组织；对于少数宫角妊娠等特殊类型的异位妊娠，也可考虑采用此技术。

7.宫腔内异物

包括取出放置时间过长的节育器或意外进入子宫的其他异物。

8.不明原因不孕或反复流产

宫腔镜检查可明确是否存在对子宫腔形态或功能有影响的问题，例如子宫畸形、微型病变或慢性子宫内膜炎。

9.肿瘤穿透性诊断

对于怀疑子宫内膜癌或其他病变的患者，宫腔镜可以提供直观影像，并帮助采集活检组织。

术前需要根据患者具体病情制定方案，如合并严重感染、急性盆腔炎或其他禁忌症者则不可贸然手术。