陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.血压水平:正常成人的理想血压应小于120/80mmHg。当收缩压(高压)在130至139mmHg之间,或舒张压(低压)在80至89mmHg之间时,被定义为一期高血压。收缩压在140mmHg以上或舒张压在90mmHg以上,则属于二期高血压。
2.风险因素:年龄、性别、家族史、体重指数、吸烟状态、饮酒习惯、运动量、糖尿病、慢性肾病等都可能影响是否需要药物治疗。有些患者即使血压不高,但因存在多种心血管风险,也可能需要药物干预。
3.非药物治疗:对于处于边界线上的血压患者,首先推荐生活方式改变,如减重、减少盐分摄入、增加体力活动、限制饮酒、规律作息及减少压力等。这些措施可有效降低血压并延缓疾病进展。
4.定期监测:对于未使用药物治疗的高血压患者,定期监测血压变化是至关重要的。如果经过一段时间的生活方式调整后血压仍然升高,可能需要重新评估是否开始药物治疗。
只有在非药物干预无效且伴有其他心血管风险因素的情况下,才考虑在医生指导下使用降压药物。