4b级乳腺癌应该选择切除还是不切除

病情分析：对于4B期乳腺癌，通常建议进行综合治疗，其中可能包括手术切除。具体的治疗方案需要根据患者的个体情况来决定。

1.4B期乳腺癌通常意味着癌症已经扩散到区域淋巴结并可能涉及胸壁或皮肤。但目前仍然可以通过多模式的综合治疗获得较好的生存期和生活质量。

2.手术治疗：尽管4B期被认为是局部晚期阶段，但如果肿瘤对其他治疗反应良好且能够切除，部分患者仍可能从手术中获益。手术的目的是减少肿瘤负荷，提高局部控制率，并改善症状。

3.系统性治疗：化疗、内分泌治疗和靶向治疗常用于缩小肿瘤，使其更容易切除。这些治疗也有助于控制未能完全切除的微小病灶或远处转移。

4.放射治疗：在一些情况下，放射治疗可用于控制局部肿瘤，并对手术后残留病灶进行消除，进一步提高局部控制率。

5.个体化治疗：每位患者的具体病情不同，因此治疗方案应依据患者的整体健康状况、肿瘤特征、治疗响应以及个人意愿等因素制定。

对于4B期乳腺癌，选择是否进行手术应结合系统性治疗和放射治疗，以及考虑患者的具体临床情况和治疗目标。定期与专业医生沟通，了解所有可能的治疗选项及其预期效果十分重要。