直肠腺息肉切除后是否会发生癌变

2025-03-01
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:直肠腺息肉切除后仍有可能发生癌变,但风险较低。定期的随访和监测对于预防癌变至关重要。

1.息肉性质与恶变风险:大多数直肠息肉为腺瘤,约70%的腺瘤属管状腺瘤,癌变风险较低;而绒毛状腺瘤占10-15%,癌变风险相对较高。部分腺瘤在切除后仍可能残留微小组织,这些组织若未完全切除或再生成新的息肉,可能具有癌变潜力。

2.切除不彻底与复发风险:约20-30%患者在切除息肉后的3-5年内可能会出现新生息肉。第一次手术后如未能彻底切除或有多发性息肉的患者,其未来发展为癌症的风险可能增高。

3.随访与筛查的重要性:通过结肠镜检查进行随访是关键措施之一。通常建议在切除后的3年内进行首次复查,如果结果正常,接下来的检查间隔可以延长至5年。遵循医生制定的个性化随访计划,有助于及早发现任何复发或新生息肉。

虽然直肠腺息肉切除后存在一定的癌变风险,但通过彻底切除息肉并进行规律的随访和筛查,绝大多数病例可以有效地预防癌变。保持健康的生活方式,如饮食均衡、适量运动,也有助于降低风险。

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