文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.术前评估与准备:在进行阑尾炎手术前,需对房颤患者进行全面评估,包括心脏功能检查,如心电图和超声心动图,以及凝血功能评估。可能需要调整抗凝药物的使用,根据患者的具体情况决定是否暂时停用或更换抗凝药物。对于长期服用华法林等抗凝药物的患者,通常会用低分子量肝素替代,以减少出血风险。
2.术中管理:在手术过程中,应密切监测患者的心率和节律,确保维持稳定的血流动力学状态。麻醉师需根据患者的心脏状况选择合适的麻醉药物和方式,并准备好应对急性心律失常的治疗方案。
3.术后监护与恢复:术后需继续监测心脏功能,防止心律失常复发。同时,需谨慎管理抗凝治疗,通常在术后24小时内恢复抗凝药物,并定期监测凝血指标,以防止血栓形成或出血。
虽然房颤增加了手术风险,但通过细致的评估和周全的管理,可以安全地接受阑尾炎手术。手术团队在处理此类病例时需特别注意心脏监护和抗凝剂的管理。