73岁患者如何应对心衰导致的严重房颤

2025-07-24
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:患者在应对心衰导致的严重房颤时,应采取综合性的治疗方案以控制症状和改善生活质量。

1.药物治疗:药物是心衰和房颤的主要治疗手段。通常使用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂以及抗心律失常药物。例如地高辛可能用于降低心率,而胺碘酮可帮助恢复正常心律。利尿剂和ACE抑制剂常用于控制心衰的症状。

2.抗凝治疗:由于房颤增加了血栓形成和中风的风险,抗凝药物如华法林或新型口服抗凝剂(如阿哌沙班和利伐沙班)可能被推荐,以降低血栓事件的发生率。

3.生活方式调整:保持健康的生活方式对于控制病情至关重要。建议进行适度的体育锻炼,遵循低盐饮食,避免吸烟和过量饮酒。定期监测体重及血压有助于尽早发现病情变化。

4.程序性干预:在药物无法有效控制房颤时,程序性干预可能适用,例如电复律或导管消融。这些方法旨在恢复正常心律或控制房颤症状。

5.心脏植入设备:某些情况下,植入心脏设备如起搏器可能被考虑,以帮助维持稳定的心率。

综合管理策略可以改善患者的日常活动能力并减少并发症风险。定期随访与监测对于及时调整治疗方案至关重要。

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