陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.药物治疗:这是心衰和房颤管理的基础。常用药物包括:
ACE抑制剂或ARB类药物,可帮助减轻心脏负担,减少心衰症状。
β受体阻滞剂,有助于改善心功能和控制心率。
利尿剂,用于缓解液体潴留的问题。
醛固酮拮抗剂,也可用于进一步减少液体潴留。
2.心率控制:对于伴有房颤的心衰患者,心率控制是重要的治疗目标。可选用β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂,如地尔硫卓和维拉帕米。
3.节律控制:在某些情况下,可能需要电复律或药物进行心律转复,以恢复窦性心律。
4.抗凝治疗:由于房颤增加了血栓形成和中风的风险,抗凝治疗如华法林或新型口服抗凝药物(如达比加群、利伐沙班)是必需的。
5.生活方式调整:健康饮食、适度锻炼、戒烟限酒等生活方式改变对于改善病情和预后也非常重要。
通过上述措施,能够有效控制心衰和房颤症状,提高生活质量,减少并发症发生风险。在具体实施过程中,应根据患者的个人情况和病情变化,由专业医生制定个性化治疗方案。