冠心病合并高血压应吃何种降压药

病情分析：冠心病合并高血压患者在选择降压药物时，应考虑药物对心脏的保护作用以及对血压的有效控制。以下是常用的几类降压药及其适应症：

1.β-受体阻滞剂：这类药物如美托洛尔和比索洛尔，可以减慢心率，降低心肌耗氧量，并具有抗心绞痛的效果，对冠心病患者尤为适宜。

2.ACE抑制剂：例如赖诺普利和培哚普利，这类药物通过抑制血管紧张素转化酶降低血压，同时有助于改善心功能，特别适合合并心力衰竭或左心室功能不全的患者。

3.ARB（血管紧张素II受体拮抗剂）：如缬沙坦和氯沙坦，与ACE抑制剂作用机制相似，但更少引起咳嗽，适合不耐受ACE抑制剂的患者。

4.钙通道阻滞剂：包括氨氯地平和地尔硫卓，可以有效降低血压，并缓解心绞痛，但需注意这类药物可能加重心力衰竭症状。

5.利尿剂：如氢氯噻嗪和呋塞米，可作为辅助药物加入治疗方案，并对钠盐敏感性高血压患者有效。

对冠心病合并高血压的患者，药物选择应结合个体的具体情况和病史。在使用过程中，定期监测血压和心功能状态，及时调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。