哪些抗肿瘤药物肾毒性明显

病情分析：一些抗肿瘤药物具有明显的肾毒性，需在使用时进行密切监测和管理。

1.顺铂：顺铂是常用的化疗药物，其肾毒性显著。它会导致肾小管坏死，从而引起急性肾损伤。剂量依赖性明显，高剂量使用时风险增加。使用顺铂时通常需要额外补充水分以减轻肾损害。

2.卡铂：相比顺铂，卡铂的肾毒性较低，但仍需注意可能对肾功能产生影响，特别是在高剂量或长期治疗时。

3.甲氨蝶呤：高剂量的甲氨蝶呤可导致肾小管阻塞，引发急性肾损伤。其肾毒性与剂量有关，在治疗过程中建议进行尿液碱化处理，以减少肾损伤风险。

4.阿霉素（多柔比星）：虽然主要的毒性作用是心脏毒性，但也观察到一定的肾毒性，尤其是在联合用药时更为显著。

5.万古霉素：作为一种抗生素，万古霉素在某些情况下用于肿瘤患者的感染控制。其肾毒性表现为急性肾损伤，特别是在剂量过高或与其他肾毒性药物联合使用时。

使用这些药物时应关注肾功能监测，并根据患者具体情况调整剂量以降低肾毒性风险。