何为横结肠腺瘤性息肉

2025-05-15
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:横结肠腺瘤性息肉是一种发生在横结肠内壁的良性病变,属于腺瘤性息肉的一种类型,与结直肠癌的风险存在一定联系。

1.横结肠是结肠的一部分,位于腹腔中央。腺瘤性息肉是结肠最常见的息肉类型,占所有结肠息肉的60%-70%。腺瘤性息肉属于增生性病变,其细胞形态表现为异常增殖,是一种具有恶变潜能的病理类型。

2.根据组织学特征,腺瘤性息肉分为三种亚型:管状腺瘤、绒毛状腺瘤及混合型腺瘤。其中,绒毛状腺瘤的恶变率较高,可达30%-50%,而管状腺瘤的恶变率约为5%-10%。

3.腺瘤性息肉的形成与多种因素相关,包括遗传因素、饮食结构以及生活方式。例如,高脂肪低纤维饮食可能增加息肉发生的风险,而家族性腺瘤性息肉病则属于遗传性疾病,显著提高了多个息肉同时发生及恶变的概率。

4.多数腺瘤性息肉早期无明显症状,部分患者可能出现腹痛、便血或大便习惯改变。如果息肉增大,可能引起肠梗阻等并发症。通过肠镜检查可以直接观察到息肉,并在必要时取样活检以明确诊断。

5.腺瘤性息肉的治疗通常采用内镜下息肉切除术,手术后需根据病理结果决定随访和进一步治疗方案。对于有恶变风险的患者,应定期进行肠镜复查以监测新的病变。

如果不及时治疗或管理不当,部分腺瘤性息肉可能逐渐演变为结直肠癌,尤其是在其直径较大、绒毛成分比例较高或伴有重度异型增生的情况下。

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