刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.早期胃部肿瘤
对于局限于胃黏膜或黏膜下层的早期癌症,若患者不适合手术,可考虑内镜下切除。这种微创方法包括内镜下黏膜切除术和内镜下黏膜下剥离术,适用范围需通过胃镜活检和影像学评估综合判断。
2.晚期胃部肿瘤
对于已发生远处转移的病例,保守治疗侧重于缓解症状和延长患者寿命。常见措施包括:
化疗:规范化疗方案如含有铂类药物或氟尿嘧啶类药物的联合治疗。
靶向治疗:针对HER2过表达或VEGF异常的患者,使用曲妥珠单抗或雷莫芦单抗等靶向药物。
免疫治疗:如PD-1抑制剂对某些特定患者可能有效。
支持治疗:通过营养支持、止痛、止血药物减轻不适症状。
3.姑息治疗
如果患者处于终末期且无法耐受化疗或放疗,可以选择姑息性治疗,例如支架置入以解除梗阻,或通过药物减轻疼痛和其他症状。
治疗方案需要结合病理分型、肿瘤分期、患者全身状况等因素综合制定。即使采取保守治疗,也应定期复查,密切监测病情变化。