张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.生活方式调整：
膀胱训练：有规律地安排排尿时间，每次延长排尿间隔，从而逐渐增加膀胱的储尿能力。例如，每2小时一次，然后逐步延长至3-4小时。
减少液体摄入量：尤其是在晚上，避免摄入大量液体，特别是含咖啡因和酒精的饮料，因为这些可能会刺激膀胱。
健康饮食：保持均衡饮食，避免便秘，因为便秘可能会加剧尿失禁。
2.盆底肌肉训练（凯格尔运动）：
每天进行几组盆底肌肉训练，每组重复10次，通过收紧和放松盆底肌肉来增强控制能力。建议在排尿时中途停止尿流，以感受需要锻炼的肌肉位置。
3.药物治疗：
抗胆碱能药物：如奥昔布宁，这类药物可以帮助缓解膀胱过度活动引起的尿急和尿频。
β3肾上腺素受体激动剂：如米拉贝隆，可以帮助放松膀胱肌肉，提高膀胱容量。
前列腺治疗药物：对于伴有前列腺增生问题的患者，如5-α还原酶抑制剂和α-受体阻滞剂，有助于改善排尿症状。
4.手术治疗：
经尿道前列腺切除术（TURP）：对于前列腺增生引起的尿失禁，这是一种有效的手术选择，可通过切除阻塞部分的前列腺组织来缓解症状。
吊带手术：用于支持尿道和膀胱颈，减少尿失禁。
5.其他辅助措施：
使用吸收性尿布或护垫，以减少尴尬和不适。
配备便携式小便器，方便夜间使用。
如果老年男性出现尿失禁，应及时就医，查明具体原因并制定个性化治疗方案，同时保持乐观心态，积极配合治疗。这些综合措施可以显著改善生活质量。