管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.临床症状:
疼痛:排便时或排便后可能会出现剧烈疼痛,持续时间通常为几分钟到几小时不等。
出血:在便后常见少量鲜红色出血,通常是在厕纸上发现,也可能在大便表面看到血迹。
大便困难:由于害怕疼痛,小儿可能会避免排便,从而导致便秘。
2.体格检查:
外观检查:医师会仔细观察肛门周围的皮肤。典型的肛裂通常位于肛门前后正中位置,可以看到明显的裂口,有时伴随皮肤赘生物(皮瓣)。
触诊:轻柔地分开臀部,观察肛管内部是否有裂口;若裂口较深,则需要进一步检查。
3.辅助检查:
肛门镜检查:对于反复发作或经治疗无效的病例,可能需进行肛门镜检查,以明确裂口的程度和范围。
其他检查:在某些复杂或疑难病例中,可能需要进行直肠指检或影像学检查,如肛门超声或MRI,以排除其他潜在病因。
及时识别和诊治小儿肛裂非常关键。家长应注意孩子的排便情况,若发现异常,尽早就医。避免食用过于刺激性食物,保持大便通畅是预防的重要措施。