新生儿急性阑尾炎怎么诊断

2024-11-17
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:新生儿急性阑尾炎的诊断相对困难,主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查来综合判断。尽早识别和治疗十分关键,以减少并发症及提高治愈率。

1.临床表现:

新生儿急性阑尾炎常表现为不明原因的哭闹、烦躁和厌食。

腹胀是一个较为常见的症状,应引起足够重视。

体温升高,但一般不超过38.5摄氏度,可能伴有呕吐和腹泻。

检查时可能发现新生儿右下腹部有压痛或反跳痛,但这在新生儿中不总是明显。

2.实验室检查:

血常规检查:白细胞计数通常升高,特别是中性粒细胞比例增加。

C反应蛋白(CRP)水平升高,可提示存在炎症。

部分新生儿可能出现免疫反应不明显的情况,导致这些指标变化不显著。

3.影像学检查:

腹部超声:可作为首选检查方式,能显示阑尾肿大、液体积聚等特征。

腹部X线:可观察到肠胀气、肠梗阻或者自由腹腔内气体等间接征象。

CT扫描:在条件允许情况下进行,有助于明确诊断,但由于辐射风险,一般不作为首选。

及时发现和准确诊断新生儿急性阑尾炎至关重要,需结合临床表现、实验室结果和影像学检查做出全面评估。

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