发布于:2024-11-09
杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
提高免疫力的针剂统称为免疫调节剂,临床常用品种包括胸腺法新、胸腺五肽、匹多莫德、脾氨肽等,但均需在明确免疫指标异常后由医生处方使用,健康人群不推荐注射。
1、胸腺法新:为人工合成的胸腺肽α1,适用于慢性乙型肝炎、肿瘤放化疗后免疫抑制等特定状态。国家药品监督管理局批准其用于免疫功能低下相关疾病,需皮下注射,疗程依据疾病种类而定。
2、胸腺五肽:由精氨酸、赖氨酸等五种氨基酸构成,可促进T淋巴细胞分化。临床用于带状疱疹、类风湿关节炎等伴随细胞免疫功能低下的辅助治疗,并非用于普通人群日常保健。
3、匹多莫德:为免疫刺激剂,适用于儿童反复呼吸道感染、泌尿系统感染等。需注意,2023年国家药品监督管理局修订说明书,明确其不用于预防感染,且3岁以下儿童禁用。
4、脾氨肽:从健康猪脾脏提取的多肽及核苷酸混合物,用于过敏性鼻炎、慢性乙型肝炎等辅助治疗。剂型包括口服冻干粉与注射剂,注射剂需在医疗机构内使用。
5、其他类型:如转移因子、干扰素等,分别针对特定病毒感染或肿瘤辅助治疗,不具备广谱提升免疫力的作用。健康人群注射此类药物可能引起发热、过敏等不良反应。
中国《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》曾提及胸腺法新用于淋巴细胞计数降低的成人重型患者,但该推荐限定于住院期间特定病情。2022年《中国实体器官移植受者巨细胞病毒感染诊疗指南》指出,脾氨肽等免疫调节剂在移植后感染中的证据等级有限,不推荐常规预防使用。
一项纳入240例反复呼吸道感染患儿的随机对照研究显示,匹多莫德组年感染次数从6.2次降至3.1次,但该研究发表于2018年《中华实用儿科临床杂志》,且研究对象为确诊免疫功能低下儿童,不适用于健康儿童。健康人群免疫系统处于动态平衡,注射免疫调节剂可能干扰正常免疫应答,甚至诱发自身免疫反应。
免疫调节剂属于处方药,禁止自行购买注射。注射前需检测血常规、淋巴细胞亚群、免疫球蛋白等指标。若指标正常,优先通过均衡饮食、规律作息、适度运动维持免疫功能。
否。健康人免疫指标正常时注射胸腺法新无明确获益,且可能干扰免疫平衡,仅确诊免疫抑制者才需在医生指导下使用。
匹多莫德可以给3岁以下儿童注射吗?否。2023年国家药品监督管理局修订说明书明确匹多莫德禁用于3岁以下儿童,因其安全性数据不足且存在潜在风险。
提高免疫力的针剂需要每年注射吗?否。免疫调节剂疗程依据具体疾病和免疫指标决定,不存在每年固定注射的方案,需由医生根据复查结果调整。
注射脾氨肽能预防过敏性鼻炎发作吗?否。脾氨肽仅作为过敏性鼻炎的辅助治疗,不能替代抗组胺药或鼻用糖皮质激素,也无预防发作的循证依据。
本文由杨宁医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家药品监督管理局. 关于修订匹多莫德制剂说明书的公告. 2023.
[2] 国家卫生健康委员会. 新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版). 2023.
[3] 中华医学会器官移植学分会. 中国实体器官移植受者巨细胞病毒感染诊疗指南. 2022.
[4] 中华实用儿科临床杂志. 匹多莫德治疗儿童反复呼吸道感染的多中心随机对照研究. 2018.
[5] 中国药典临床用药须知. 免疫调节剂篇. 2020.
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