管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.局部处理
坐浴:每日温水坐浴2-3次,每次10-15分钟,可以有效缓解肛门周围水肿和炎症,改善局部血液循环,有助于缓解压迫感。
外用药物:使用抗炎止痛的痔疮软膏或栓剂,可以减轻肿胀和疼痛,对恢复肛门功能有帮助。
2.饮食调整
高纤维饮食:增加蔬菜、水果和全谷类摄入,每日纤维摄入量建议达到25-30克,以促进肠道蠕动,减少便秘发生。
多喝水:每日饮水量建议达到1500-2000毫升,保持粪便柔软,降低排便时对肛门的压力。
避免刺激性食物:减少辛辣、油腻食品以及酒精摄入,以避免加重痔疮症状。
3.药物干预
口服药物:可以根据医生建议服用含黄酮类成分的药物,促进静脉回流,缓解肿胀。
缓泻剂:对于伴随便秘的患者,可短期使用容积性缓泻剂,如聚乙二醇制剂,但不宜长期依赖。
4.手术治疗
如果保守治疗无效,或者出现嵌顿、感染等严重并发症,应考虑手术干预。常见手术方式包括痔切除术、PPH吻合器治疗等,具体需要结合患者个体情况决定。
5.注意日常生活习惯
减少久坐:每隔1小时站立活动5分钟,避免长时间增加肛门直肠处的压力。
正确排便:养成规律排便习惯,不久蹲、不强行用力,控制排便时间在5分钟以内。
严重痔疮导致的排气困难需要积极面对问题并规范处理。如果症状持续恶化或伴随明显剧烈疼痛、出血,应尽快就医以明确诊断和获得专业指导。
