体外碎石后第一次尿液无血丝且颜色正常，是否证明未排出石头

病情分析：体外碎石后第一次尿液无血丝且颜色正常并不能完全证明结石尚未排出，因为尿液的外观与是否排石没有直接因果关系。

1.尿液颜色由多种因素决定，包括是否存在红细胞、感染以及饮水量等情况。体外碎石后，有些患者可能会出现尿液中带血或有血丝的现象，但也有部分患者即使碎石成功，尿液仍可能保持透明和正常色泽。

2.结石排出的主要标志是通过影像学检查发现结石已离开原来的部位，或者患者在排尿时观察到排出的石块。如果结石较小，不容易用肉眼判断是否排出，这时需要借助辅助检查如超声或CT来确认。

3.一次尿液外观正常可能说明尿路没有明显损伤或出血，但这不代表小颗粒的结石一定没有随尿液排出，尤其是一些微小结石可能肉眼看不到。

建议在体外碎石术后定期复查，通过影像学检查明确治疗效果，同时注意摄入足够水分以促进结石排出。如有持续腹痛、血尿或其他异常症状，应及时就医，以避免遗漏潜在问题。