前列腺增生应该如何手术

2025-04-02
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:前列腺增生的手术治疗主要适用于中重度症状且药物治疗效果不佳的患者。目前常见的手术方式包括经尿道前列腺电切术、激光手术及其他微创技术,不同方法根据病情和个体情况选择。

1.经尿道前列腺电切术:这是前列腺增生最经典的手术方式,适用于前列腺体积中等大小的患者。通过特殊仪器从尿道进入,将多余的前列腺组织切除,能够显著改善排尿困难和尿频等症状。该手术风险相对较低,但可能出现出血、尿失禁或逆行射精等并发症。

2.激光手术:激光技术分为多种类型,包括绿激光汽化、钬激光剜除等,适合体积较大的前列腺或高龄高危患者。其优势在于出血少、恢复快,同时对心肺功能影响较小,但设备费用较高,部分患者术后可能仍需导尿一段时间。

3.微创手术:如经尿道前列腺切开术,仅切开部分组织以减少梗阻,适合年轻且前列腺增生程度轻至中度者。这类手术创伤更小,但长期效果可能不如电切术和激光手术。

4.开放性前列腺切除术:针对前列腺体积明显增大(通常超过80克)的患者,可通过开放手术移除增生的腺体。但此类手术创伤较大,恢复时间较长,多用于复杂病例或其他手术方式不适用的情况。

术后需要关注出血、尿路感染以及膀胱功能恢复等问题,饮食清淡,避免重体力活动或久坐,遵循医嘱定期复查尿流动力学指标和前列腺特异性抗原水平。

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