椎间盘突出并椎管狭窄怎么治疗

2025-01-15
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韦继南副主任医师

东南大学附属中大医院 骨科

病情分析:椎间盘突出伴随椎管狭窄的治疗包括保守治疗和手术治疗两种方法的结合。根据病情的严重程度和症状的影响,选择合适的治疗方案。

1.保守治疗:

物理疗法:通过牵引、推拿、按摩等方式缓解症状。研究表明,适当的物理治疗可以帮助60-70%的患者在数周内改善症状。

药物治疗:非甾体抗炎药可用于减轻疼痛和炎症。不超过30%的患者需要长期使用此类药物。

生活方式调整:建议患者进行适度的锻炼,如游泳或步行,以增强背部肌肉的力量和灵活性。约有40%的患者报告通过改变生活方式获得了显著改善。

脊柱注射:对于顽固性疼痛,可以考虑应用硬膜外类固醇注射。这一方法在短期内对超过50%的患者有效。

2.手术治疗:

如果经过6至12周的保守治疗后症状未见明显改善,或出现神经功能恶化,则可能需要手术干预。

椎板切除术:这一手术能有效扩大椎管空间,缓解因神经受压导致的症状。大约80-90%的患者术后疼痛缓解明显。

微创手术:近年来,微创技术的发展使得手术损伤减少,恢复时间缩短。

治疗方案的选择需根据具体情况由专业医生评估决定。及早诊断和合理治疗能够有效缓解症状并提高生活质量。

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