罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.腰椎解剖概念:腰椎由五个椎体组成,从上到下编号为L1到L5。每个椎体之间有椎间盘缓冲压力,这些结构周围是神经根。
2.神经压迫原因:
椎间盘突出:椎间盘材料向外突出,压迫邻近的神经根。
骨刺(骨赘):因退行性变化形成的小骨突起,可能压迫神经。
脊柱狭窄:椎管或神经孔变窄,挤压通过的神经。
3.症状表现:
疼痛:可能沿着受压神经的走行扩散,如坐骨神经痛。
麻木和刺痛感:多见于腿部或足部。
肌肉无力:因神经信号传导受限导致。
4.诊断和评估:
影像学检查:MRI、CT可显示椎间盘突出、骨刺或脊柱狭窄程度。
电生理检查:如肌电图,用于评估神经功能受损程度。
5.治疗与管理:
保守治疗:包括物理治疗、药物治疗、生活方式调整。
手术治疗:在保守治疗无效或症状严重时考虑,包括椎间盘切除术或椎管减压术等。
腰椎压迫神经的问题需要结合临床症状和影像学结果进行综合分析,以制定适合的治疗方案。早期识别和干预有助于避免症状恶化。