怎么治疗酒精性肝炎

2024-11-20
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:酒精性肝炎的治疗主要包括戒酒、营养支持和药物治疗。对于严重病例,还可能需要肝移植。

1.戒酒:这是最基本且关键的一步。在所有酒精性肝病患者的管理中,完全停止饮酒是必需的。持续饮酒会加重肝脏损伤,增加肝硬化和死亡的风险。

2.营养支持:酒精性肝炎患者常常营养不良。足够的卡路里摄入和蛋白质补充对于改善病情至关重要。建议每日摄入35-40千卡/公斤体重的热量和1.2-1.5克/公斤体重的蛋白质。补充维生素和矿物质,如维生素B族、叶酸和锌,也很重要。

3.药物治疗:糖皮质激素如泼尼松可能用于严重急性酒精性肝炎患者,尤其是在腹水、黄疸等症状明显的情况下。另一种药物是五氟利多,但其应用还需要进一步研究。

4.支持性治疗:包括纠正电解质紊乱和预防感染等措施,以稳定患者生命体征,提高生活质量。

5.肝移植:对于那些经过戒酒和药物治疗后仍未改善的重度酒精性肝炎患者,肝移植可能是唯一有效的选择。这通常要求患者在移植前已戒酒一段时间,并对未来不再饮酒作出承诺。

早期识别和干预对于提高酒精性肝炎的治疗效果和预后非常重要。即使症状缓解,继续戒酒和定期随访也是必要的。

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