陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.评估心血管风险:对于有较高心血管疾病风险的高血压患者,阿司匹林可作为二级预防措施。这些高危因素包括既往心肌梗死、中风、糖尿病、慢性肾病或外周动脉疾病史。
2.控制血压水平:在血压未得到良好控制(如持续超过150/90mmHg)情况下,不建议开始阿司匹林治疗,因为高血压本身增加了出血风险,包括颅内出血。一旦血压得到控制,可以根据医生指导考虑阿司匹林的使用。
3.剂量管理:通常推荐低剂量阿司匹林,每日剂量一般为75-100毫克。这种低剂量能有效减少心血管事件风险,而出血风险相对较低。
4.个体化决策:每位患者的健康状况不同,因此是否使用阿司匹林需要综合评估潜在的心血管获益与胃肠道或其他部位出血风险。需由专业医生根据具体情况进行判断。
阿司匹林在高血压患者中的应用,需要谨慎权衡利弊,并在医生指导下合理使用,以确保有效预防心血管事件,同时尽量减少副作用发生。
