张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.病因相关的非手术治疗
(1)如果角膜变薄由干眼症、慢性炎症或外伤引起,可通过使用抗炎药物(如激素类滴眼液)和人工泪液缓解症状并减缓病程进展。
(2)针对某些代谢性疾病导致的角膜营养不良,需同时控制全身相关病症,如糖尿病或维生素A缺乏。
2.角膜交联术
(1)对于以圆锥角膜为主的进行性角膜变薄,角膜胶原交联术是一种常用方法,通过紫外线和核黄素滴剂相互作用增加角膜组织的强度,延缓病情恶化。
(2)此方法适用于早期或中度病例,且效果较为稳定,但不可逆。
3.硬性透氧性隐形眼镜
(1)中度变薄者可尝试佩戴硬性透氧性隐形眼镜,这种镜片能够矫正视力,同时对角膜提供一定的保护。
(2)角膜塑形镜也可能被推荐,但需定期检查以避免进一步损伤。
4.角膜移植手术
(1)当角膜变薄伴有严重变形甚至穿孔风险时,部分或全层角膜移植可能是唯一有效手段。
(2)根据具体情况选择板层角膜移植或穿通性角膜移植,术后需长期随访并防止排斥反应。
5.其他辅助措施
(1)避免揉眼、使用不合适的隐形眼镜或暴露于刺激性环境,以减轻对角膜的机械性损害。
(2)对于遗传因素所致的角膜病变,应定期筛查并尽早干预。
角膜变薄的治疗需结合个体化评估,由专业医生制定方案并监测病情变化,盲目自行处理可能加重病情和并发症。