张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.配戴硬性透气性角膜接触镜:对于早期或中度球形角膜患者,硬性透气性角膜接触镜能够有效矫正不规则散光,改善视觉质量。这种镜片通过提供一个光滑的前表面来代偿角膜的不规则形态,从而提高视力。
2.角膜交联术:角膜交联术是一种通过紫外线和核黄素增强角膜基质中胶原纤维交联的技术,用于延缓或停止角膜病变进展。适用于年轻且病变处于早期或进展期的患者,通常结合其他治疗方式使用。
3.角膜环植入术:对于中度至重度患者,可采用角膜环植入术,通过将透明的塑料环植入角膜中间层改变角膜曲率,从而减少散光和改善视力。这种方法对无法耐受接触镜的患者特别有帮助。
4.准分子激光联合角膜交联术:如果患者角膜厚度足够,可以选择准分子激光手术矫正屈光不正,同时配合角膜交联术强化角膜结构,进一步优化视觉效果。
5.角膜移植术:当上述治疗无效且病变已严重影响视力甚至导致角膜瘢痕时,可考虑进行角膜移植术,包括部分层状角膜移植或全层角膜移植。术后需长期随访,并警惕排斥反应。
球形角膜的治疗需要尽早干预,以防止病变恶化。通过定期检查掌握病情进展,选择适合的治疗方案可以最大限度保护视功能。