杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.急性期治疗:
非甾体抗炎药:如布洛芬、萘普生等,能有效缓解疼痛和炎症。
秋水仙碱:适用于对NSAIDs有禁忌或不耐受的患者,但需注意胃肠道副作用。
糖皮质激素:如泼尼松,可用于不能使用NSAIDs和秋水仙碱的患者,也可局部注射于关节内。
2.长期管理:
别嘌呤醇:通过抑制尿酸生成来控制血尿酸水平,是常用的预防痛风复发的药物。
非布司他:同样用于降低尿酸水平,对别嘌呤醇不耐受的患者可能更为适合。
丙磺舒:促进尿酸排泄,适合尿酸生成正常但排泄减少的患者。
3.其他重要考虑:
在药物治疗的同时,应结合生活方式调整,如控制饮食中嘌呤含量和增加水分摄入。
定期监测尿酸水平,以评估治疗效果和调整用药。
合理选择药物并结合生活方式的改变,可以有效控制痛风发作频率和严重程度。每种药物都有其特定的适应症和禁忌症,应根据个人具体情况进行选择,并在医生指导下用药。