陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.症状方面:患者胸痛等症状通常会在溶栓后迅速缓解,通常在数分钟至一小时内可观察到明显改善。
2.心电图变化:心电图显示ST段抬高的下降是一个关键指标,通常ST段抬高在60至90分钟内下降超过50%表示溶栓成功。还可能出现T波恢复或者QRS波群的变化。
3.生物化学标志物:血清中的心肌损伤标志物如肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平可出现短暂峰值后逐渐下降,提示梗死区的再灌注。
4.血流动力学的改善:由于梗死相关动脉再通,患者的血压和心率可能趋于正常,心脏功能得到一定程度的恢复。
5.影像学证据:通过冠状动脉造影检查可以直接观察到梗死相关动脉的再通情况,这是一种更为直观的评估溶栓效果的方法。
即使溶栓治疗看似成功,仍需密切监测病情并进行后续治疗,以防止再闭塞或其他并发症的发生。