刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.AST(天门冬氨酸氨基转移酶)和ALT(丙氨酸氨基转移酶)是反映肝功能的常用指标。AST主要存在于肝脏、心脏和骨骼肌中,而ALT主要集中在肝细胞内。两者水平的变化可以帮助判断肝脏损害的性质和严重程度。
2.当AST/ALT比值小于1时,通常见于急性肝细胞损伤。例如,在病毒性或药物性急性肝炎中,ALT升高更显著,导致比值下降。这是因为ALT主要分布于肝细胞的胞质中,肝细胞受损时会首先释放出较多的ALT。
3.非酒精性脂肪性肝病也可能造成该比值偏低。脂肪堆积引起的慢性肝脏炎症状态常伴随ALT升高幅度大于AST,从而使比值偏低。
4.如果AST/ALT比值持续偏低,并伴随其他肝功能指标异常,如胆红素升高、白蛋白下降等,需警惕是否存在慢性肝病进展的可能。
5.除了肝脏疾病外,肥胖、糖尿病或某些代谢综合征同样可能表现为比值偏低。此类情况需要进一步检查胰岛素抵抗及血脂水平。
应根据具体情况明确原因,及时调整生活习惯,如控制体重、减少高脂饮食,并遵从医嘱进行治疗和复查。
