静息型心绞痛怎么诊断

2025-03-10
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:静息型心绞痛的诊断主要依赖于病史、体格检查和一系列辅助检查。

1.病史:患者通常会报告在休息时出现胸痛症状,特别是在夜间或清晨。疼痛常持续几分钟,可自限性缓解或通过硝酸甘油等药物缓解。

2.心电图:静息型心绞痛发作时,心电图可能显示暂时性的ST段抬高或压低,这表明心肌存在短暂缺血。

3.冠状动脉造影:这是诊断冠心病的金标准。对于静息型心绞痛,造影可能显示冠状动脉痉挛或者固定狭窄。

4.无创性检查:心脏CT、核磁共振成像或心脏超声等可以用于评价心脏结构和功能。

5.血液检查:虽然不能直接诊断心绞痛,但可以帮助排除其他疾病,如肌钙蛋白水平升高提示心肌损伤。

6.应激试验:有时需要进行运动负荷试验来观察心脏在应激状态下的反应,有助于评估冠状动脉对负荷的供血能力。

静息型心绞痛是急性冠脉综合征的一种表现,需要及时就医以避免严重并发症。该疾病常与冠状动脉痉挛有关,对诱发因素如情绪压力、高脂饮食、高血压等需特别注意。

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