静息型心绞痛怎么检查

2025-03-10
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:静息型心绞痛是一种发生在安静状态下的心绞痛,通常用于评估冠状动脉疾病。其检查方法可以分为几部分:

1.症状和病史:医生首先会详细询问患者的症状、发作频率、持续时间以及与其他因素的关系。同时也会关注病史,包括家族史、个人生活习惯如吸烟、高血压等。

2.体格检查:通过听诊心音、测量血压等基本检查,评估患者的心血管健康状况。

3.心电图:静息心电图是一项常用的初步筛查工具,用于识别心肌缺血的特征性变化。在心绞痛发作期间进行的ECG更具诊断价值。

4.24小时动态心电图(Holter监测):通过长时间记录心电活动,捕捉短暂的心肌缺血事件,提高诊断的准确性。

5.心脏超声波(超声心动图):此方法可以帮助观察心脏结构和功能,排除其他可能的心脏异常。

6.冠状动脉造影:这是评估冠状动脉狭窄和阻塞情况的金标准,通过插入导管和注射造影剂直接观察冠状动脉。

7.冠脉CT造影:一种非侵入性的成像技术,可以提供冠状动脉的详细视图,有助于识别任何潜在的阻塞或狭窄。

8.核素心肌灌注显像:这种扫描可帮助检测心肌是否正常供血,尤其是在运动或药物刺激后,提供关于心肌灌注的信息。

静息型心绞痛的诊断需要多种检查相结合,以便准确评估心脏健康状态并制定合适的治疗方案。定期随访和积极的生活方式改变对于管理和预防心绞痛发作至关重要。

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