马欣欣主治医师
南京医科大学第二附属医院 皮肤科
1.病史询问:
了解脱发的起始时间、持续时间、脱发模式(例如是否呈现弥漫性或斑片状脱发)。
询问是否有家族史,尤其是一级亲属中有没有类似情况。
搜集有关生活习惯的信息,如饮食、压力水平、睡眠情况等。
了解是否有近期疾病史或手术史,以及使用药物的历史,因为某些药物和疾病可能引起脱发。
2.体格检查:
头皮和毛发的外观检查,观察脱发的具体位置和严重程度。
使用牵拉试验来评估毛发的稳定性:轻轻拉动一束头发,看是否容易脱落。
毛干显微镜检查,观察毛发结构的异常,如毛发端是否有分叉、断裂等。
头皮活检,通过取少量头皮样本在显微镜下分析毛囊的健康状态。
3.实验室检测:
血液常规检查,可以发现贫血、感染等引起脱发的潜在问题。
激素水平检测,尤其是甲状腺功能、性激素水平等,以排除内分泌失调引起的脱发。
营养元素检测,例如铁、锌、维生素D等水平,因为营养不良也可能导致脱发。
4.影像学检查:
头发密度测量仪器,帮助定量评估头发的密度和直径变化。
毛发计数,拍摄特定区域的头皮照片并计数毛发数量,以便后续比较和评估治疗效果。
通过上述步骤,可以综合判断脱发的原因和严重程度,进而制定合理的治疗方案。定期随访和调整治疗策略也是治疗脱发的重要环节。