刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.部分胃切除术
部分胃切除术主要适用于肿瘤局限于胃的一部分但未侵及整个胃的情况。
如果肿瘤位于胃下部,一般进行远端胃切除术,同时切除幽门和胃的一部分,并连接剩余的胃与小肠以恢复消化功能。
如果肿瘤位于胃上部,则需要做近端胃切除术,切除胃的上半部分并重建消化道通路。
2.全胃切除术
当肿瘤广泛分布或位于胃中心且范围较大时,需行全胃切除术。
在手术中,胃全体被切除,同时可能需要清扫周围淋巴结以确保无残留癌细胞。
消化道重建时,通常会将食管直接与小肠相连,以实现食物正常通过。
3.达芬奇机器人辅助微创手术
近年来,机器人辅助手术逐渐应用于胃癌切除。这种方法创伤小、术后恢复快,但设备和技术要求较高。
4.腹腔镜胃切除术
腹腔镜技术利用微小切口进入腹腔操作,是一种微创方式,适合早期胃癌患者,术后疼痛轻、恢复时间短。
5.联合脏器切除术
对于局部侵犯邻近器官的晚期胃癌,可能需要联合切除受累的脾、胰腺或横结肠等组织,以达到根治。
术后需注意营养支持、定期复查及预防并发症,同时遵循个体化治疗原则。