耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.降颅压药物:
曼尼托尔:是一种高渗溶液,常用于降低颅内压,剂量一般为0.25-1g/kg静脉滴注。
甘露醇:也是一种常用的脱水剂,通过增加血浆渗透压将水分从脑组织移出。
2.镇痛药物:
阿片类药物:如吗啡或芬太尼,用于严重头痛和疼痛控制。
非甾体抗炎药(NSAIDs):如布洛芬或萘普生,用于轻度至中度头痛。
3.抗惊厥药物:
苯妥英钠或丙戊酸钠:用于预防和控制癫痫发作,尤其是在严重头部外伤后早期阶段。
拉莫三嗪:也可能被考虑用于长期抗癫痫治疗。
4.抗菌药物:
头孢曲松或头孢噻肟:在存在开放性颅脑损伤或合并感染时,选用广谱抗生素非常重要。
5.神经保护药物:
纳络酮:有时被用来逆转阿片类药物的作用,保护脑细胞。
地塞米松:尽管其使用仍具争议,但在某些情况下可以减轻脑水肿和炎症反应。
6.其它辅助药物:
维生素B族:如维生素B1、B6和B12,可能有助于神经修复和功能恢复。
静脉注射谷氨酰胺:有研究表明,谷氨酰胺可能在一定程度上促进脑损伤后的恢复。
用药时应根据患者的具体病情、受伤程度以及其他健康状况进行个性化选择,避免滥用药物。药物治疗仅是脑外伤管理的一部分,还需要配合手术治疗、康复训练和心理支持等多方面的综合措施。
