何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.感染:术后感染是一个常见原因,特别是对免疫系统较弱的病人来说。术后感染可以导致肺炎等呼吸系统疾病,从而引发肺部衰竭。据统计,大约20-40%的食管癌术后患者可能会出现术后肺部感染。
2.手术创伤:食管癌手术需要进行胸腔和腹腔的操作,这可能会直接或间接地影响肺功能。例如,手术过程中可能会损伤膈肌或周围神经,导致呼吸功能不全。研究表明,50%以上的食管癌手术患者会经历不同程度的手术创伤。
3.麻醉并发症:在手术过程中使用的麻醉药物可能会抑制呼吸系统,导致术后呼吸困难。如果麻醉剂量过高或药效未能及时消退,可能会造成短暂或持久的肺功能下降。大约10-15%的手术患者可能会受到麻醉并发症的影响。
4.血栓形成:长时间的手术和术后卧床可能导致静脉血栓形成,进而引发肺栓塞。这种情况会突然增加肺部的负担,导致急性呼吸衰竭。数据表明,约5%的食管癌手术患者可能发生肺栓塞。
5.术后护理不足:术后早期活动受限、缺乏有效的呼吸训练以及营养不良等因素,都会影响肺功能恢复。未能及时发现和处理术后并发症,也是导致肺部衰竭的一个重要原因。
因此,食管癌术后应密切监测肺部功能,预防感染,加强术后护理,同时及时干预任何潜在的并发症,以降低肺部衰竭的风险。
