乳腺结节4级先穿刺还是直接手术

2024-11-08
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邓荣副主任医师

江苏省肿瘤医院 乳腺外科

病情分析:在乳腺结节被评估为4级时,应首先进行穿刺活检,而不是直接手术。这种方式有助于明确病变性质,从而制定更精确的治疗方案。

乳腺结节的分级系统称为BI-RADS,4级意味着存在中等至高度恶性的可能性,大约有2%到95%的几率是恶性。进一步细分为4A、4B和4C,分别对应10%、50%和90%的恶性概率。穿刺活检通常被认为是诊断乳腺结节最有效的方法之一,其原因如下:

1.准确性高:穿刺活检可以获取组织样本,以进行显微镜下的病理分析,从而确认结节的良恶性。研究显示,穿刺活检的准确率可高达90%以上。

2.创伤小:与外科手术相比,穿刺活检是一种微创操作,对身体的影响较小。操作过程通常只需要局部麻醉,恢复时间短,风险也相对较低。

3.成本低:穿刺活检费用相比手术更低,且能快速提供诊断结果,帮助避免不必要的手术。

4.决策依据:穿刺活检结果能够提供详细的病理信息,有助于医生制定个性化的治疗方案。如果结果显示为良性,可避免手术;如果结果为恶性,可以进一步评估癌症的类型和阶段,从而选择最合适的治疗方法,如保乳手术或全乳切除等。

对于乳腺结节4级患者,建议首先通过穿刺活检来明确诊断,再根据具体病理结果决定是否进行进一步手术或其他治疗措施。

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