管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.胆管狭窄:术后由于手术部位的瘢痕组织形成,约有5%至10%的患者可能会出现胆管狭窄。这可能导致胆汁流出受阻,从而引起胆汁淤积和感染。
2.感染:腹腔内感染是胆管肠吻合术后的常见并发症,发生率约为10%。感染可能源自手术中的细菌污染或术后胆汁泄漏,严重时可发展为腹膜炎或败血症。
3.胆汁漏:术后早期最常见的并发症之一,发生率约2%至5%。胆汁漏可能导致腹腔内感染、胆汁性腹膜炎等问题,需要及时处理。
4.消化不良:部分患者在术后可能会出现消化不良症状,如恶心、呕吐、腹泻等。这些症状多与术后胆汁流动异常有关,发生率约为15%。
5.胆管结石:术后由于胆汁淤积或手术技术问题,可能会形成新的胆管结石,发生率约为5%。结石的存在可能再次引发胆道梗阻和感染。
6.医源性损伤:包括胆管破裂、血管损伤等,虽然发生率较低,但一旦发生,后果较为严重,可能需要进一步手术干预。
7.长期并发症:如胆管癌,研究显示,术后多年内发生胆管癌的风险略有增加,特别是在原本存在慢性胆管疾病的患者中。
胆管肠吻合术后,患者应定期随访,监测肝功能和胆管情况,及时发现和处理可能的并发症。同时,合理的生活方式和饮食习惯也是预防并发症的重要措施。