王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
这是阑尾炎最典型的症状之一。早期疼痛可能位于上腹部或肚脐周围,随着病情的发展,疼痛通常会转移到右下腹部,即麦氏点(位于髂前上棘与脐连线的中外1/3交点处)。这种转移性疼痛是阑尾炎的特征之一。在检查时可以通过按压此处并快速放手以引起反跳痛来判断是否存在炎症。
大约50%-90%的阑尾炎患者会出现恶心和呕吐症状。这些症状往往发生在腹痛之后。由于胃肠道受到刺激,胃内容物被迫逆流,导致呕吐。呕吐通常并不剧烈,但持续时间可能较长。
多数阑尾炎患者会发现自己对食物失去兴趣,这是因为消化系统受到干扰,胃肠功能紊乱所致。食欲减退常出现在腹痛之前,是阑尾炎的一项早期症状。
轻度发热是阑尾炎的另一个常见症状。体温通常在37.5℃至38.5℃之间。如果体温超过38.5℃,则可能提示严重感染或并发症,如阑尾穿孔。
实验室检查中,患者常表现为白细胞计数升高,这反映了机体的炎症反应。白细胞增高并非所有患者都会出现,也不能单独作为诊断依据。
少数患者可能会出现腹泻、便秘或尿频等症状。这些症状不是阑尾炎的典型表现,但可能由于阑尾位置多样化而出现。例如,盆腔位阑尾可刺激膀胱,引起尿频。女性阑尾炎的症状有时容易与妇科疾病混淆,例如卵巢囊肿破裂、宫外孕或盆腔炎等。准确的诊断需要结合临床症状、体检和影像学检查。超声波检查和CT扫描是目前用于诊断阑尾炎的重要工具。阑尾炎若不及时处理,可能会导致严重的并发症,包括阑尾穿孔、腹膜炎或败血症等,因此一旦出现疑似症状,应尽快就医。在等待就医期间,避免服用止痛药,以免掩盖症状影响诊断。
