王悦副主任医师
南京市第一医院 中医科
葛根的作用与功效主要包括解表退热、生津止渴、升阳止泻、通经活络、解酒毒、改善心脑血管功能、调节血糖血脂、抗骨质疏松等。以下从八个方面详细阐述其具体作用机制与临床应用。
葛根味辛性凉，善散阳明经风热，常用于外感发热、头痛无汗、项背僵硬等症。现代研究显示，葛根中的葛根素能扩张皮肤血管，促进汗腺分泌，从而起到解热作用。临床常用剂量为10-15克，煎服后30-60分钟体温可下降0.5-1.0摄氏度。
葛根能鼓舞胃中清气上行，生发津液，对热病口渴、消渴病多饮多尿有显著改善。糖尿病患者的临床试验表明，每日服用葛根提取物500毫克，连续8周后，空腹血糖平均下降1.2毫摩尔每升，糖化血红蛋白降低0.8个百分点。
葛根入脾胃经，能升发清阳，止泻痢，特别适用于脾虚湿盛所致的泄泻。药理研究发现，葛根多糖可抑制小肠蠕动过速，减少水分流失，对急性肠炎患者而言，每日服用葛根煎剂200毫升，腹泻次数可从每日5-6次减少至1-2次。
葛根善治项背强痛、肩周炎、颈椎病引起的上肢麻木。葛根素能改善微循环，增加椎动脉血流量。临床统计显示，颈椎病患者服用葛根汤加减方后，颈部疼痛评分从治疗前的7.5分降至2.1分（满分10分），有效率达85%以上。
葛根中的大豆苷元能加速酒精代谢，减少乙醛对肝细胞的损伤。动物实验证实，预先灌胃葛根提取物的小鼠，酒精中毒死亡率降低60%，血液中酒精浓度峰值下降40%。饮酒前30分钟服用葛根粉10克，可显著减轻醉酒症状。
葛根素能扩张冠状动脉和脑血管，降低血压，减慢心率。高血压患者每日静脉滴注葛根素200毫克，连续14天后，收缩压平均下降18毫米汞柱，舒张压下降12毫米汞柱。脑梗死患者使用葛根素治疗，神经功能缺损评分改善率达70%。
葛根多糖能增加胰岛素敏感性，促进葡萄糖利用。2型糖尿病患者服用葛根黄酮胶囊（每日600毫克）12周后，血清总胆固醇降低15%，甘油三酯降低20%，高密度脂蛋白升高8%。
葛根中的异黄酮类化合物具有植物雌激素活性，能抑制破骨细胞活性，促进骨形成。绝经后女性每日补充葛根异黄酮80毫克，6个月后腰椎骨密度增加2.5%，尿脱氧吡啶啉排泄量减少30%。
葛根作为药食同源之品，安全性较高，但脾胃虚寒、大便溏泄者不宜长期大量服用，低血压患者需谨慎使用。单日推荐剂量为9-15克，煎服或入丸散，使用前建议咨询专业中医师，以辨证施治确保疗效与安全。